2022년 겨울 _______도서관 문화프로그램 강사 지원서
사진				성명				생년월일		년				월				일
								강의 경력			년						개월
				현주소
				E-mail
				전화번호				휴대폰번호
학력 사항	재학기간		학 교 명						학 과(전공)
			고등학교 (졸업)
			대학교 ( □재학 □졸업 )
관련자격증			□유 □무 (상세내용 이면 작성요망)
1. 교육 활동(4회 이상) 경력 (학교, 단체, 학원, 유치원, 어린이집 등의 교육 경력)
기 간 (연, 월 기재)		기간(시간)			기관 / 시설		강좌명 및 활동내용								비고
2. 교육 활동(1회성 강좌, 4회미만) 경력 (학교, 단체, 학원, 유치원, 어린이집 등의 교육 경력)
기 간 (연, 월 기재)		기간(일수)			기관 / 시설		강좌명 및 활동내용								비고
3. 관련자격증 및 전문교육 이수경력 (자격증 / 수상 경력 / 교육수료 등 )
내용					기간(연도)		참여구분								비고

본인은 위와 같이 상기사항에 허위사실이 없음을 확인합니다. 만약 제출한 내용이 사실과

다른 경우 채용이 취소되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2022년      월      일

지원자 ________________________ (인/서명)

강의 계획서
강 좌 명			강 사 명
강의 요일			강의 시간	선정 후 협의 하에 변경 가능
교육내용 및 목표
차시	날짜	강의 내용		준비물
1
2
3
4
수강생 준비물
도서관 준비사항		화이트보드, 빔프로젝트, 색연필 등
재료비 산출 근거
차시	상세하게 기입			재료비
1	품목			금액
2
3
4
총 재료비

개인정보 수집·이용 및 제공 동의서
1. 개인정보 수집 및 이용 동의
[수집하는 개인정보의 항목] 고흥군립도서관은 2022 프로그램 강사 위촉과 관련하여 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다. <일반사항> 성명, 주민등록번호, 주소, 전화번호, 이동전화, 전자 우편, 계좌번호 <학력사항> 학교명, 입학연월, 졸업연월, 전공, 학위 <강의경력> 교육기관명, 프로그램, 활동기간, 강좌내용 <자격사항> 자격증명, 자격증번호, 취득연월일, 발급기관 <기타사항> 주민등록등본 [개인정보 수집 목적] 수집한 개인정보를 다음의 목적을 위해 활용합니다. 이용자가 제공한 모든 정보는 목적에 필요한 용도 이외로는 사용되지 않으며 이용 목적이 변경될 시에는 사전 동의를 구할 것입니다. - 강사 선정자료, 실비지급, 강사 인적자원활용, 강사실적관리 [개인정보 보유기간] 5년
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
2. 개인정보의 민감정보 수집 동의
원활한 프로그램 운영을 위해 다음과 같은 목적으로 민감정보(계좌정보)를 수집하고 있습니다. - 수당 지급 및 시스템 이용을 위해 사용
민감정보 수집 동의에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
3. 개인정보의 고유식별정보 수집 동의
원활한 프로그램 운영을 위해 다음과 같은 목적으로 고유식별정보(주민등록번호)를 수집하고 있습니다. - 수당 지급 및 시스템 이용을 위해 사용
고유식별정보 수집에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
※본인은 위 사항들의 수집·이용 및 처리에 동의하지 않을 수 있습니다. 다만 동의하지 않을 경우 강사 지원 접수가 불가함을 알려드립니다.
개인정보 수집 및 이용에 동의함 □ 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □
본인은 고흥군립도서관 운영프로그램 강사모집 지원에 있어 고흥군립도서관의 채용심사를 위해 본인에 대한 검증 필요가 있다는 제반사항을 이해하고 있으며, 이를 위해 「개인정보보호법」 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 동법 제23조 단서 및 제15조에 따라 수집 및 이용하는 데 동의합니다.
	2022	년		월		일
동의자		성명		(서명/인)

■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호의2서식] <신설 2018. 3. 21.>			(앞쪽)
성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 고흥군립도서관 독서·문화강좌 강사(예정자)로서「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회와 고흥군립도서관 독서·문화강좌 노무 제공(예정)자로서 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의4에 따른 아동학대관련범죄 전력 조회에 동의합니다.
년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
고흥경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력 조회 신청, 아동학대관련범죄 전력 조회 신청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.