2023년 하반기 책놀이 지도사 자격증반 수강 신청서
프로그램명	′23년 하반기 책놀이지도사 자격증반					사진 (3*4cm)
강좌 선택 (중복선택불가)	□ 3급 신규 / □ 2급 보수
이 름			성 별		남/여
생 년 월 일			이 메 일
주 소
연 락 처
신청경로	□ 도서관 게시판 및 배너 □ 도서관 홈페이지 □ 고흥군청 홈페이지 공고 □ 현수막 □ 주변의 권유 □기타( )
수강자 유의사항	1. 해당 문화프로그램에 불참하게 될 경우 사전에 강사에게 사유를 알린다. - 특별한 사유 없이 수강 불참 시 다음 수강 대상에서 제외 2. 과제불이행, 잡담 등 수업분위기를 방해하는 행위를 하지 않는다. 3. 수강 중 본인 부주의로 인한 사고발생시 책임은 본인에게 있으며, 고흥군에 법적책임을 묻지 아니한다.
첨부 서류	― 2급 : 주민등록등본 1부(23.7.1.이후 발급), 책놀이지도사 자격증 사본 1부 ― 3급 : 주민등록등본 1부(23.7.1.이후 발급)
※ 수강 중 본인의 초상이 사진 ㆍ 영상으로 촬영될 경우 도서관 문화프로그램 및 군정 홍보에 활용될 수 있습니다.(동의하지 않을 경우 프로그램 참여에 제한될 수 있음) 개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
2023 군립중앙도서관 책놀이 지도사 강좌에 위와 같이 신청합니다.
2023년 7 월 일
		신청인		______________________			(인/서명)
고흥군수 귀하